Ovodonación

La donante es seleccionada mediante un “screening” riguroso que evalúa el estado psicológico, físico, ginecológico y de fertilidad, realizar un estudio para detectar enfermedades de transmisión sexual.

Esta donante de óvulos deberá tener entre 18 y 35 años, estar en perfecto de estado de salud, tener un historial clínico familiar que garantice que no transmitirán enfermedades genéticas, hereditarias ni malformaciones congénitas, y no tener más de 6 nacidos vivos entre donaciones anteriores e hijos propios.

Una vez se le han realizado a la donante todos los estudios y se ha comprobado que es apta para la donación, se empieza a buscar una receptora que sea afín fenotípica e inmunológicamente.

Para sincronizar los ciclos menstruales de ambas mujeres, la donante empezará a tomar un anovulatorio que será retirado antes de empezar con la estimulación ovárica.

Una vez obtenidos los ovocitos, se prepararán los espermatozoides de la pareja, lo que se conoce como capacitación seminal. La muestra de semen de la pareja es seleccionada en el laboratorio mediante técnicas de lavado, donde se escogerán aquellos espermatozoides con mayor movilidad.

Simultáneamente a la estimulación ovárica y punción folicular en la donante de óvulos, la receptora de los mismos seguirá un tratamiento de preparación endometrial para poder recibir los embriones.

En el momento que inicié la menstruación se empezará con un tratamiento de estrógenos, a dosis crecientes, para conseguir el grosor endometrial adecuado, que será valorado mediante ecografía vaginal. Una vez crecido el endometrio, podrá realizarse la transferencia embrionaria.

El día de la punción folicular de la donante, los ovocitos serán recuperados e y fertilizados con el semen de la pareja de la receptora.

Según las características de la muestra seminal empleada y los antecedentes de los pacientes, se seleccionará la técnica ya sea FIV convencional y/o ICSI.

Mediante el FIV convencional, los ovocitos de la donante recuperados y los espermatozoides capacitados de la pareja de la mujer receptora se ponen en contacto en una placa de laboratorio, y se espera que uno de ellos consiga fecundar al ovocito de manera autónoma.

Mediante el ICSI (microinyección intracitoplasmática de espermatozoides), el embriólogo introduce un espermatozoide seleccionado entre la muestra de semen de la pareja de la mujer receptora en el interior de cada ovocito con la ayuda de un micromanipulador y una microaguja, de manera directa en el laboratorio. Al día siguiente de la inseminación, se observa la fecundación de los ovocitos.

Aquellos embriones que hayan sido fecundados de manera correcta se mantendrán en el laboratorio en observación durante varios días (entre 2 y 5 días). Día a día se irá viendo como los embriones de van dividiendo y va aumentando su número de células.

Los embriones resultantes que tengan las características morfológicas adecuadas serán los que se transfieran al útero de la mujer receptora, y si se tienen embriones sobrantes se procederá a su congelación.

El día de la transferencia se decidirá cuál es el número adecuado de embriones a transferir, no pudiendo ser mayor de dos biólogo de la reproducción utilizará.

El biólogo de la reproducción utilizará un pequeño catéter para guiar a los embriones a través del cuello del útero y depositarlos en éste. El procedimiento de la transferencia embrionaria dura pocos minutos y el tiempo de recuperación de la paciente es mínimo

La prueba de embarazo se realizará mediante un análisis de sangre 12-14 días después de la transferencia embrionaria en la receptora. Si la paciente sufre pérdidas de sangre antes de realizarse el test es importante que nunca abandone la medicación y que se ponga en contacto con el equipo médico para que la asesore.

Durante todo el tratamiento de fecundación in vitro, su asistente personal estará disponible en todo momento para poder resolverle las dudas que pudiese tener y apoyarla en este momento tan especial.

La ovodonación con semen de la pareja está indicada para:

• Parejas donde la mujer tiene un fallo ovárico por menopausia, fallo ovárico precoz o cirugía ovárica.
• Parejas donde la mujer tiene una edad avanzada.
• Parejas donde la mujer no pueden utilizar sus propios ovocitos por ser de mala calidad.
• Parejas donde la mujer tiene repetidos fallos de implantación en Fecundación in Vitro.
• Parejas donde la mujer ha sido sometida a tratamientos de cirugía, quimioterapia y radioterapia.
• Parejas donde la mujer tiene alteraciones cromosómicas y enfermedades hereditarias graves que no pueden ser detectadas por técnicas de TGP.
• Parejas que han sufrido abortos de repetición.
• Parejas que han fallado otras técnicas de reproducción asistida previas.

El primer embarazo conseguido por donación de ovocitos fue referido en la literatura en 1983 por el grupo de Trouson y colaboradores.

La donación de ovocitos es de carácter altruista, anónima y completamente legal.

La ovodonación uno de los tratamientos más sencillos para la paciente, ya que no es necesario someterse a la estimulación ovárica ni a la punción folicular.

Esta técnica ofrece una tasa de embarazo acumulada del 81%. La tasa de éxito por ciclo de ovodonación es de un 56%.

Las donantes de óvulos, deben cumplir algunos requisitos. Tienen que tener entre 18 y 35 años, gozar de buena salud mental y física y no padecer ninguna enfermedad genética ni de transmisión sexual. Las donantes son mujeres jóvenes y solidarias que deciden libremente realizar un acto altruista y anónimo para ayudar a otras mujeres a cumplir el sueño de ser madres. Todas las donantes pasan un “Screening de Donantes”, un riguroso control médico y psicológico para garantizar la máxima calidad y seguridad en los tratamientos.

A las donantes se les realiza un completo chequeo médico donde se evalúan enfermedades, antecedentes familiares y hábitos personales. Se realiza un test psicológico, una exploración ginecológica, una ecografía y análisis de sangre, así como un estudio genético de portadores de enfermedades de carácter autosómico recesivo.

Si todas las pruebas han sido satisfactorias, la donante se incluye en nuestra base de datos de donantes hasta que haya una posible receptora compatible con su fenotipo (características físicas).

En la donación de ovocitos, una mujer joven y sana decide donar sus ovocitos de forma altruista a la clínicas de reproducción asistida para que otras mujeres o parejas con problemas de fertilidad femenina puedan conseguir el embarazo.

La donante de óvulos debe cumplir con ciertos requisitos para formar parte del programa de donación de óvulos:

• Tener entre 18 y 35 años.
• Estar en perfecto de estado de salud, tanto físico como mental.
• Tener un historial clínico familiar que garantice que no transmitirán enfermedades genéticas, hereditarias ni malformaciones congénitas.
• Someterse a un estudio que garantice que no transmitirá ninguna enfermedad de índole sexual ni de tipo infeccioso
• Someterse a un estudio de fertilidad
• No tener más de 6 nacidos vivos entre donaciones anteriores e hijos propios.

Para que el tratamiento de fecundación in vitro con ovodonación tenga éxito, se debe sincronizar los ciclos menstruales de la mujer donante y de la receptora.

La donante empezará a tomar un anovulatorio que será retirado antes de empezar con la estimulación ovárica.

La mujer donante de los óvulos será sometida a una estimulación ovárica, usando hormonas gonadotropinas semejantes a las que produce la propia mujer. La donante conseguirá desarrollar varios folículos para obtener varios ovocitos durante el ciclo. Esta estimulación óvárica será controlada periódicamente mediante ecografías y analíticas de sangre.

Una vez que varios folículos han alcanzado el tamaño adecuado, aproximadamente unos 18 mm de diámetro, se administrará la hormona hCG para desencadenar la maduración final de los ovocitos.

La punción folicular es realizada por un especialista en fertilidad, que extraerá los ovocitos maduros mediante punción folicular y vía vaginal. Durante este proceso la donante permanecerá sedada, siendo un procedimiento mínimamente invasivo, de menos de 15 minutos y que permite la vuelta a la actividad inmediatamente.

Mientras tanto, la receptora de los óvulos deberá seguir un tratamiento de preparación endometrial para poder recibir los embriones.

A la mujer receptora se le suministrará una inyección de un análogo de la GnRH en el día 22 del ciclo menstrual para desensibilizar la hipófisis. En el momento que baje la menstruación se empezará con un tratamiento de estrógenos, a dosis crecientes, para conseguir el grosor endometrial adecuado, que será valorado mediante ecografía vaginal. Una vez crecido el endometrio, la receptora estará preparada para realizar la transferencia de embriones.

El día de la punción folicular de la donante, los ovocitos serán recuperados e inseminados por los espermatozoides de una muestra de semen obtenida de un donante anónimo.

Según las características de la muestra seminal empleada y los antecedentes de los pacientes, la inseminación se realizará mediante FIV convencional y/o ICSI.

Mediante el FIV convencional, los ovocitos de la donante recuperados y los espermatozoides más capacitados del donante anónimo se ponen en contacto en una placa de laboratorio, y se espera que uno de ellos fecunde al ovocito de la donante.

Mediante el ICSI (microinyección intracitoplasmática de espermatozoides), el embriólogo introduce un espermatozoide seleccionado entre la muestra de semen del donante anónimo en el interior de cada ovocito con la ayuda de un micromanipulador y una microaguja, de manera directa en el laboratorio.

Aquellos embriones que hayan sido fecundados de manera correcta se mantendrán en el laboratorio en observación durante varios días. Durante este tiempo se irá viendo como los embriones de van dividiendo y va aumentando su número de células.

Los embriones resultantes que tengan las características morfológicas adecuadas serán los que se transfieran al útero de la mujer receptora, y si se tienen embriones sobrantes se procederá a su congelación.

El día de la transferencia se decidirá cuál es el número adecuado de embriones a transferir, no pudiendo ser mayor de tres por ciclo.

El ginecólogo utilizará un pequeño catéter para guiar a los embriones a través del cuello del útero y depositarlos en éste. El procedimiento de la transferencia embrionaria dura pocos minutos y el tiempo de recuperación de la paciente es mínimo.

La prueba de embarazo se realizará mediante un análisis de sangre 13 días después de la punción folicular de la donante. Si la paciente sufre pérdidas de sangre antes de realizarse el test es importante que nunca abandone la medicación y que se ponga en contacto con el equipo médico para que la asesore.